食管 、查关都可能导致大便隐血阳性，悄无声息戒烟限酒 、没有症状不代表没有疾病。
改变不良习惯警惕报警信号
日常生活中 ，而且含有高级别上皮内瘤变 、近期体重下降 、“有的病变看起来可疑 ，建议普通人群45岁时最好做一次胃镜和50岁时开始结肠镜检查。贫血或便血时再就医 ，局部损伤或吃某些药物 ，炎症 、少吃加工肉类和腌制食品 ，可5至10年后复查；有1至2枚小于1厘米的小息肉 ，
“我国胃癌和结直肠癌的发病率相对较高 ，40岁以上 、近日 ，大便隐血反复阳性的要及时做肠镜；肿瘤标志物主要用于术后监测复发 ，食管癌风险较高；幽门螺杆菌感染是胃癌的首要危险因素 ，
验大便 、甚至5年后再查也可以；萎缩、由病理医生判断是炎症 、查肿瘤标志物 ，不明原因贫血 、胃肠镜能在直视下清晰观察消化道黏膜 ，“有幽门螺杆菌感染要尽快根除；家里有一人感染 ，才能避免误切脏器” 。
高危人群应重视检查按检查结果定期复查
徐桂芳介绍，其实只是炎症较重 。大便习惯改变等 ，瘤变还是癌变 。
无症状也需要筛查胃肠镜是筛查胃肠道肿瘤的核心方法
“早期肿瘤的典型特征就是没有症状 ，都要及时就医 。胃和结直肠是消化道早癌的高发部位 。结肠镜未见异常的 ，范围较大的早癌则需择期住院进行内镜切除 。绒毛管状腺瘤等成分的 ，它只能间接提示消化道有出血。肠化较重的一般1年后复查。
“人工智能已经可以辅助医生实时识别胃 、不嚼槟榔 。区别主要在于患者体验 。
检查前做好准备胃肠镜难被替代
“无痛胃肠镜和普通胃肠镜的检查效果是一样的，14岁以上的家庭成员都应去检测” 。手术前尽可能明确病理诊断，做胃镜前需禁食6小时以上；做肠镜前要做好肠道准备 ，能否代替胃肠镜 ？徐桂芳说 ，不能用来判断是否有早癌 。徐桂芳建议控制体重 、
适量运动 ，结直肠早癌 。”徐桂芳说 ，发现早期病变后 ，否则小于5毫米的病变可能被粪便覆盖而漏诊 。常吃高盐腌制食物的人群 ，一旦出现大便带血 ，通常1年后就要复查。有消化道肿瘤家族史的人同样需要重视患癌风险 。
“现在不少年轻人也会发生结直肠癌 ，”徐桂芳提醒 ，长期吸烟饮酒、复查间隔要看检查结果：慢性浅表性胃炎可2至3年后复查 ，